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Curiethérapie focale pour le cancer de la prostate localisé: résultats à moyen terme

samedi 16 janvier 2021

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Objectif : La curiethérapie focale est une technique appropriée pour le cancer localisé de la prostate. Il a la possibilité d'adapter l'implantation des graines au volume et à la localisation de la tumeur. Le but de cette étude est d'évaluer les résultats à moyen terme de la curiethérapie focale oncologique, fonctionnelle et de la toxicité chez les hommes ayant suivi un traitement contre le cancer de la prostate.

Matériel et méthodes : 39 hommes ont été inclus avec un cancer de la prostate à risque faible à intermédiaire traités par curiethérapie focale entre 2010 et 2015. La dose prescrite était de 145 Gy. L'échec a été défini comme la présence de tout PCa résiduel dans la zone traitée. Les critères d'évaluation primaire et secondaire étaient les résultats oncologiques et fonctionnels de la brachythérapie focale, respectivement. Un p <0,05 bilatéral indique une signification statistique.

Résultats : Le suivi était de 65 mois (43-104). Après 24 mois, 34 patients ont eu des biopsies de contrôle et 5 patients ont refusé. Les biopsies étaient négatives dans 27 cas (79%). 7 cas ont eu des biopsies positives, toutes en dehors du volume traité (21%). La survie sans rechute biochimique à 5 ans, la survie sans maladie et la survie globale étaient respectivement de 96,8% ± 0,032, 79,5% ± 0,076 et 100%. Le score IPSS moyen à 2 mois était significativement plus élevé qu'initialement (p = 0,0003) sans différence significative plus tard. Aucune toxicité urinaire, sexuelle ou rectale tardive n'a été observée. Le traitement de récupération était possible avec une bonne tolérance à 3,4 ans de suivi. Les limites de cette étude incluent la nature rétrospective et le manque de randomisation.

Conclusion : La curiethérapie focale est un traitement sûr et efficace pour certains patients présentant un cancer de la prostate localisé à faible ou à risque intermédiaire.